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懷胎羊水過多

徐振傑 醫師

問:目前我懷第二胎,現懷孕月數是第34週,於上週做例行產檢時發現有 羊水過多現象,產檢醫師告知可能有胎兒畸型的機率,我很緊張,不知做 羊膜穿刺是否可以清楚瞭解胎兒是否真的畸型(超音波掃瞄都正常,心跳 也很正常),除了畸型的原因之外,是否有其他的因素導致羊水突然增多 ?又若真的有胎兒畸型的現象,是否會很嚴重?(蔡愛玲 台北市)

答:所謂羊水過多,通常是指羊水量超過二千西西以上,產檢如果發現肚 子過大,醫師會做超音波檢查,看看羊水指數是否有洋水過多症以及其程 度。造成羊水過多的原因很多,大部份是不明原因,其他原因包括糖尿病 、多胞胎、或胎兒畸型和地中海型貧血等。胎兒畸型常見是神經系統或腸 胃系統問題,其中無腦兒和食道閉鎖較為常見。極少部份合併染色體異常 ,如果超音波正常或找不出異常(有些病況無法用超音波看出),必要時 ,施行臍帶血穿刺術作胎兒染色體檢查。羊膜穿刺術對一個34週大的懷孕 較沒意義。不過以您34週情況,一旦發現異常,還要看畸型種類,再決定 再等數週胎兒成熟或馬上中止懷孕。 (徐振傑 醫師)

良好的合作是治療成功的基礎。

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